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Artículos

Sección: Brasil
Publicado: Junio 2005 .

Brasil y su compromiso con los medicamentos ARVS.

DE ÚLTIMO MOMENTO BRASIL "QUIEBRA" LA PATENTE DE KALETRA

Brasil destinará este año US$ 400 millones para la compra de ARVs; tres medicamentos de marca consumirán el 65% de este presupuesto y DE ÚLTIMO MOMENTO, BRASIL QUIEBRA LA PATENTE DE KALETRA

En una nota enviada por el Programa Nacional de ITS y SIDA del Brasil, se muestra el incremento en el presupuesto nacional para atender las necesidades de medicamentos de PVVS.

La reenviamos, porque en esta nota se pueden encontrar algunos elementos para la reflexión:

En primer lugar, pese a los cuestionamientos sobre la labor de este Programa, es importante reconocer el compromiso, no sólo de palabra, sino también presupuestario que tiene el gobierno brasileño con las PVVS. Brasil fue uno de los primeros países latinoamericanos en suministrar los ARVs, tiene un acceso universal, tiene un compromiso de suministrar gratuitamente medicamentos a varios países, entre ellos varios de América Latina, el suministro de medicamentos lo hace con presupuesto propio, (no se escuda en los retrasos que puedan surgir de las donaciones internacionales para cumplir con su compromiso), produce varios medicamentos lo que le permite abaratar considerablemente los costos y asegurar el suministro de los medicamentos a toda su población.

Sin embargo, pese a estos importantes avances, El Brasil sigue enfrentando precios abusivos por parte de algunas compañías multinacionales, quienes le imponen precios exageradamente altos. El Programa Nacional señala que por el Lopinavir + Ritonavir (Abbott) paga un 425 % más y que por el Tenofovir (Gilead) debe pagar un 830 % más de lo que pagan por esos medicamentos en África, (¿hay alguna otra palabra que no sea usura para definir esta situación?), por el Efavirenz, (Merck) pese a que ha habido reducciones importantes, todavía paga un sobre precio superior al 50 %. Estos tres medicamentos son los que hacen que se gaste el 65 % del total del presupuesto destinado a antirretrovirales, lo que deja al país, al Programa y a las PVVS en condiciones muy desfavorables.

Precisamente esta realidad ha hecho que el país, por la voluntad política y presupuestaria que ha demostrado tener y por el coraje con que se enfrenta constantemente a las presiones de Estados Unidos y varias compañías farmacéuticas multinacionales, haya decidido comenzar a discutir un Proyecto de Ley que liberaría de las patentes a los medicamentos ARVs. El proyecto ya fue aprobado por unanimidad en la Comisión de Constitución y Justicia y de Ciudadanía de la Cámara de Diputados, ahora sólo falta que sea aprobado por el Senado Federal y la respectiva sanción del Presidente de la República.

Sabemos que todavía hay problemas sin resolver en Brasil, pero si la mayoría de países latinoamericanos tuvieran por lo menos la décima parte de la voluntad política y destinaran una suma “responsable” de su propio presupuesto para la compra de medicamentos antirretrovirales, el panorama sería completamente distinto.

Ya es el colmo que muchos países de la región, con el pretexto de ser pobres (empobrecidos por la corrupción, sería más correcto), den medicamentos sólo si les llega dinero del Fondo Global o de cualquier otro donante extranjero, pero no de su propio presupuesto, como si las PVVS no mereciéramos la inversión estatal. O bien el despilfarro que hacen de estas donaciones por comprar casi exclusivamente medicamentos de marca, sin aprovechar las ventajas que ofrece la utilización combinada de medicamentos de calidad y a bajo costo (tanto de marca, como genéricos)y para rematar, por desconocimiento y/o manipulación argumentan que no pueden utilizar medicamentos genéricos pues las leyes de patentes se los impiden, por estar registrados los medicamentos de marca, (confundiendo completamente el tema de las patentes y propiedad intelectual con el tema de registros y controles de medicamentos). Todos los medicamentos están registrados, pero muy pocos están patentados, por lo que los gobiernos pueden (e incluso deben, por razones de mejor utilización de recursos públicos y para que les alcance los recursos económicos para cubrir a toda la población) utilizar versiones de medicamentos de calidad que sean más económicas.

Brasil ha sido y seguirá siendo el país a imitar en materia de SIDA y en el que, soñamos muchos activistas, sigan el ejemplo los demás países. Por ahora lo que podemos esperar es que al liberar Brasil las patentes a los medicamentos ARVs, haga un salto aún mayor y desafíe a las multinacionales vendiendo a los países en desarrollo los ARVs producidos a precios humanamente razonables.

Copiamos la mencionada carta del Programa Nacional de ITS y SIDA del Brasil. (Hemos puesto entre paréntesis la conversión a US dólares, de los montos mencionados, con el fin de facilitar su comprensión, con un valor de US$1 = R$ 2.37)

También informamos que de último momento los diarios brasileños informaron HOY la decisión de Brasil de emitir una licencia obligatoria para el medicamento Kaletra. Es la primera vez que un país “quiebra” una patente para un medicamento antirretroviral y esto, sin duda, generará una fuerte controversia en los próximos días. Si desea leer la información al respecto pueden visitar la página electrónica de “Folha Online”: (en portugués)

 http://www1.folha.uol.com.br/folha/cotidiano/ult95u110423.shtml

Guillermo Murillo
Asociación Agua Buena, Costa Rica

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Programa Nacional de ITS y SIDA 9/6/2005

CON RELACION AL GASTO DEL GOBIERNO FEDERAL CON MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES, EL MINISTERIO DE SALUD informa que:

La previsión de inversión en 2005 en esa área (R$ 945 millones) (casi 400 millones de dólares) es la mayor de todos los tiempos y representa un crecimiento de 52% con relación al año pasado (R$ 621 millones),(US$ 262) como resultado de la introducción de dos nuevos medicamentos y la inclusión de nuevos pacientes. No siendo verdadera, por tanto, la afirmación de que Gobierno Federal viene disminuyendo los recursos del presupuesto para la compra de esos medicamentos.

Los números abajo contienen una serie histórica del gasto efectivo en la adquisición de los antirretrovirales. Los valores no corresponden necesariamente al rubro aprobado en el presupuesto, dado que, eventualmente, hubo redestinación de otros rubros, cuando los valores aprobados se mostraron insuficientes para atender toda la demanda de adquisición de los medicamentos.

Año Total gastado en ARV
1996  R$ 14 millones    (US$ 6 millones)
1997 R$ 149 millones   (US$ 63 millones)
1998 R$ 219 millones   (US$ 92 millones)
1999  R$ 487 millones   (US$ 205 millones)
2000 R$ 556 millones   (US$ 235 millones)
2001 R$ 515 millones   (US$ 217 millones)
2002 R$ 612 millones   (US$ 258 millones)
2003 R$ 551 millones   (US$ 232 millones)
2004 R$ 621 millones   (US$ 262 millones)

El aumento progresivo de recursos, a lo largo de los años, demuestra el compromiso del Estado brasilero para garantizar el acceso universal a los medicamentos para las personas viviendo con VIH/SIDA. Todo el recurso destinado para la compra de los antirretrovirales proviene del Tesoro Nacional. Las reducciones de los precios que se vienen dando a lo largo del periodo, son función de nuevas realidades del mercado internacional, de la economía de escala y de la introducción de genéricos y negociaciones con los laboratorios nacionales e internacionales

Pese a los avances en las negociaciones, algunos medicamentos aun presentan precios por encima de las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de lo que seria justo, incluyendo aun, un margen considerable de lucro y retorno de la inversión. Estudios demuestran que los precios cobrados por los laboratorios al gobierno brasilero aun son elevados. Para hacerse a una idea, por cada paciente que use Lopinavir + Ritonavir, por año, Brasil paga US$ 2.628. En el continente africano, ese mismo medicamento cuesta US$ 500, incluyendo un lucro razonable. Con Tenofovir la situación es semejante - US$ 2.803 por cada paciente por año, para Brasil, mientras que en África el mismo medicamento sale por US$ 301. El Efavirenz se encuentra en situación similar puesto que, pese a las reducciones obtenidas durante los últimos años, aun  presenta un sobreprecio superior a 50%. Estas diferencias demuestran claramente que hemos pagado precios abusivos. Esos tres medicamentos consumen el 65% del presupuesto total previsto para la compra de 16 medicamentos antirretrovirales.

Actualmente, 158 mil personas hacen uso de la terapia antirretroviral  en el país. Hasta el final de este año, se estima que este número llegara a 180 mil pacientes. Sin embargo, estudios por estimativas indican que 600 mil personas están infectadas con el VIH en el país.  Esas personas en algún momento pasaran a tener indicación para el uso de los medicamentos, lo cual obligara a acciones del Estado tanto para garantizar la inclusión de nuevos pacientes, como también para nuevos tratamientos que vayan surgiendo.

Delante de esta constatación, el Ministerio de Salud reafirma su compromiso para mantener y garantizar el patrón de atención de todos los pacientes con sida que tienen indicación para tomar antirretrovirales. En este sentido, serán tomadas todas las medidas para mantener ese compromiso.

Más informaciones

Programa Nacional de ITS/Sida
Asesoría de Prensa
Telefonos: (61) 448 8088/8100
Fax: (61) 448 8090
E-mail: imprensa@aids.gov.br

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Este es un mensaje de care@ews.unaids.org, la plataforma donde los miembros de la Red Global Técnica sobre Atención intercambian información y experiencias sobre su trabajo. Esta lista de correos electrónicos es moderada por la Escuela Nacional de Salud Publica -ENSP de la Fundación Oswaldo Cruz, localizada en la ciudad de Rio de Janeiro (Brasil) que a su vez, es apoyada por el Secretariado del Programa de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA - ONUSIDA. Todos los mensajes de esta lista de correos electrónicos reflejan únicamente el punto de vista de su autor y no necesariamente el de la institución donde el (o ella) trabaja, a menos que se especifique claramente lo contrario. De igual forma, ninguna de las contribuciones refleja la posición del Secretariado de ONUSIDA o de la ENSP.

 

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