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Sección: Honduras
Publicado: Enero 2007
Informe con recommendaciones acerca de la situación de ARVs en dos Cuidades Hondureñas
Por Walter Trochez
Entre los días 23y 25 de Noviembre realice una gira de trabajo a las Ciudades de San Pedro Sula y Cortes para conocer de primera mano del como los diferentes actores de Sociedad Civil ven la Atención Integral y, sobre el tema del Fondo Global “Sexta Ronda”. Y estas son las principales actividades que realice y a continuación detallo:
El día Jueves 23 de Noviembre en las Oficinas de las Asociación nacional de personas viviendo con VIH/SIDA (ASONAPVSIDAH) a las 8:00 a: m me reuní con dos miembros activistas De la organización, con el Coordinador El señor Jesús Escobar y la sub. – Coordinadora Araceli Martines. El objetivo de la reunión fue para conocer el como la ASONAPVSIDAH esta poyando o fortaleciendo el acceso universal y que han visualizado con el tema de Ronda 7
Seguidamente el Señor Jesús Escobar Coordinador de la Asociación Nacional de personas Viviendo Con VIH/SIDA, para iniciar la reunión realizo una presentación del como la Asociación esta trabajando en el tema de acceso universal y el como tiene visualizado el tema de la Sexta Ronda, la ASONAPVSIDAH como tal esta realizando un duro trabajo en el tema de acceso Universal y incidencia política lo cual a venido a poner a las personas en una postura muy política debido a que todo el proceso de compras y de incidencia lo a relegado el estado a una parte una comisión y por ende nosotros estamos como testigos de todo el proceso de compra de los antirretroviarles y de los reactivos y medicamentos para enfermedades oportunistas y hasta el ultimo paso que es la distribución de los mismo agrego el señor Jesús escobar .
Según lo expresado por ambos miembros activistas de la ASONAPVSIDAH , el estado en si no a dado la prioridad a este tema ellos simplemente nombre a comisiones las cuales retoman el problema y según ellos lo resuelven que este tipo de acciones y creemos de que el estado para que este pueda dar o tener un buen sistema de adquisición de insumos de medicamentos deberá de crear una sola política compra de medicamentos y que esta sea muy clara y objetiva con la solución de la adquisición de medicamentos .
Con el tema de Fondo Global, y Sexta Ronda la activista Araceli Martínez sub. – Coordinadora de la ASONAPVSIDAH, manifestó con gran preocupación resalto el apoyo de que el mismo Fondo Mundial a Brindado a el país y a la misma ASONAPVSIDAH, la cual desde el Inicio o llegada del proyecto esta ha sido Financiada por el Fondo Global, y seguidamente Araceli manifestó con mucha preocupación acerca del tema de la Sexta Ronda lo cual según Araceli para honduras es algo todavía muy incierto si se le va seguir financiando si o no.
Ya para finalizar Araceli expreso de que ellos no saben de cómo se va hacer o cual será el proceso a seguir para trabajar el propuesta y así poder presentar una propuesta fortalecida y que refleje las verdaderas necesidades del país, y de igual manera no sabemos cual será la postura del Gobierno para poder ya iniciar a asumir su rol de problema del VHI/SIDA y así no aya problemas cuando el Fondo Mundial termine acciones en Honduras.
Seguidamente este mismo día en las instalaciones de la oficina de la Fundación Llaves a las 2:00 p: m me reuní con el Director de la Fundación El señor Alan Dunaway. El objetivo de la reunión fue para conocer el como Fundación llaves Visualiza o ve la atención integral que actualmente se esta brindando y sobre el tema de la Sexta Ronda.
Seguidamente Allan Dunaway expreso con mucha preocupación sobre la situación actual del sistema de salud y el como esta pero bien fragmentado y debido a que primero uno en el Departamento de VIH/SIDA no hay una cabeza al mando que tome las dediciones muy políticas de importancia, y dos con el misniterio de Salud que se tiene a una ministra que simplemente esta llenando un espacio solo por que no este vació y por lo tanto no puede tomar la decisión que puedan dar solución a problemas de índole muy políticas que puedan dar un giro al panorama del VIH/SIDA ya que todavía no se sabe si será ratificada como ministra de salud o no .
Allan expresa de que este tipo de problemas políticos son los que mas influyen en el tema de acceso universal por que todo depende del poder político y si allí no dan respuesta o tienen la iniciativa todo el proceso se para mientras miles de PVVs están a la agonía de poder acceder a estos tan añorados antirretrovirales y algunos hasta mueren sin poder adquirirlos y todo esto según allan dunaway se debe a que el sistema de salud esta muy fraccionado y no hay esa buena comunicación entre Estado, Departamento de VIH/SIDA , y el mismo Fondo Global que hay veces que toma posiciones muy no optimas para el país ,
Y otro de los puntos que allan quiso dejar entrever es el tema de los pacientes con Resistencia lo cual ya es un porcentaje muy elevado, y por tal el estado debería de estar buscando o gestionando a través de diferentes acciones para poder aplacar este problema lo cual no esta pasando.
Seguidamente allan hablo que al inicio el estado había proyectado que para finales del 2005 habrían 108 pacientes con ka letra pero a la fecha solo hay 32 y esto nos refleja que actualmente hay en espera 76 PVVs que desde que el estado asumió esta acción debió de haber iniciado ya el total proyectado que fueron los 108 PVVs , los que están con Ka letra actualmente solo tiene garantizado para este trimestre y de allí no se sabe que pasara con los demás aquí es donde se llega a la conclusión de que el estado no tiene la suficiente voluntad política para poder dar respuesta al problema.
ya para finalizar con este tema Allan comentaba que debido a estas fragmentaciones y debilidades llegaban al país casas farmacéuticas que les gusta jugar con las vidas de los PVVs las cuales prácticamente llegan con precios súper elevadísimos difíciles de acceder a esta clase de antirretrovirales que ofrecen estas farmacéuticas , ejemplo Abbot el cual hace dos meses había publicado una lista de países a los cuales les vendería el ka letra a un precio de $ 2,200.00 por tratamiento lo cual es algo carísimo y ni el mismo estado tiene la capacidad como para poder asumir este tipo de compras , se save de que abbot maneja o tiene todavía una política de venta la cual en la parte comercial siguen igual de comprar un tratamiento para adulto y no se si será verdad si ellos regalan un tratamiento pediátrico por cada compra , pero se save de que es una farmacéutica a la cual lo único que le interesa es ganar mucho dinero y no le importa las vidas de las personas.
Según Allan Dunaway con el tema del Fondo Global y Sexta Ronda, es algo que a cualquiera pone con los pelos erizos y que pues no se sabe con tal exactitud, cual será las acciones a tomar de parte del sector Gobierno para asumir el tema de adquisición de medicamentos y la misma atención integral que actualmente el Fondo Mundial a estado Financiando desde el inicio de la epidemia del VIH/SIDA.
Seguidamente allan comento de que es una tristeza de que a honduras se le aya dando la categoría 3 y con este se ponen en evidencia las múltiples debilidades que hay en el país y tales que ya están trascendiendo a nivel internacional y prueba de esto es que el Fondo Mundial ya esta perdiendo la confianza en el sistema de Honduras y en la misma Sociedad Civil por no demostrar una coordinación clara y por la confrontación de Conflictos de interés de Sociedad Civil y por parte de Gobierno.
ya para Finalizar Allan expreso con mucha nostalgia de que Honduras lastimosamente no esta preparada para asumir el sistema que actualmente fondo global esta Financiando y sustentando y esto se debe a que el Gobierno y no solo esta parte si no que la misma sociedad civil se acostumbraron a que Fondo Mundial resolviera todo y eso no fue estratégico y ahora se ven los resultados un mas sistema de Salud , las políticas de adquisición de medicamentos fragmentadas y conflictos de interese entre ambas partes y la no comunicación de Sociedad Civil y Gobierno y el mismo Fondo Mundial a dado a que la epidemia se generalice mas .
El día Viernes 24 de Noviembre en las Instalaciones de la sala de Infectologia pediátrico del Catarino Rivas me reuní con el doctor Jovel Hernández Coordinador de la Sala a las 9:00 a: m. el Objetivo de la reunión saber sobre el porcentaje de Niños con tras y cuantos Niños están con sospecha de resistencia.
Seguidamente el Doctor Jovel Coordinador de la Sala de Infectoliga de pedriatria, expreso de que actualmente en la sala se están atendiendo a 364 niños los cuales están con antirretrovirales a través del proyecto Fondo Global y que pacientes niños con sospecha de resistencia y que necesitan Ka letra tienen a 40 Niños de los cuales 10 ya están siendo apadrinados por el Hogar y Vida los cuales desde el inicio ofrecieron apoyar con 10 Niños para poder Iniciar por el momento , y con los 30 los cuales están todavía sin apadrinamiento y el gobierno a nivel central e internacional esta realizando las acciones para poder conseguir el apoyo para esto 30 Niños y que también tienen a 25 adolescentes que están recibiendo tratamiento pedriatico acá en la sala de pedriatria del Catarino Rivas .
Y con respecto al tema antes expuesto por el doctor jovel el comento de que recibió una oferta de parte de la farmacéutica abbot de apoyar con 25 tratamientos para niños durantes 6 meses y que pues al inicio de la oferta solo le ponían la oferta de 15 pero el representante subió a 10 más. Y según el doctor Jovel esta esperando la respuesta de Abbot ya que ellos le notificaron que la respuesta seria lo más rápido posible.
Nuevamente el Doctor Jovel manifestaba con mucha preocupación que en el hospital actualmente no se están realizando pruebas de CD4 y de carga viral desde hace 3 meses y eso es un grabe atraso a todo el proceso de la atención integral que se suministra a los PVVs Niños y adultos acá en el Catarino Rivas, otro de los problemas que tenemos es con el medicamento para enfermedades IO y del cual no tenemos actualmente para poder suministrarle a pacientes que presenta este tipo de enfermedades
Seguidamente este mismo día a la 1:00 p: m en la Sala de Infectolgia para adultos del Hospital Catarino Rivas me reuní con la doctora Martha Hernández encargada de la ínter consulta en la Sala. Objetivo de la Reunión saber el estado actual de la entrega de los ARV y sobre los casos de Pacientes con Resistencia.
Seguidamente la Doctora Martha comento de que el CAI actualmente entiende a diario a un promedio de 20 a 25 PVVs a diario que llegan a recibir la ínter consulta y a traer sus ARVs , y según la Doctora Hernández uno de los problemas que tienen actualmente es con el caso de los reactivos y de las cargas virales los cuales no se están realizando debido a que no hay y las cargas virales tardan en dar el resultado ya que no se hacen el país , y otro problema relacionado con esto es el caso de no tenemos medicamento lo suficiente para enfermedades IO , ya que en los pacientes se esta dando mucho el Diagnostico de este tipo de Infecciones y son pocos los que podemos lograr suministrarles el medicamento para determinada Infección . Seguidamente la Doctora Hernández fortaleció el punto antes expuesto con un duro y triste caso de un compañero PVVs de 34 años de edad el cual ya tienen de estar Hospitalizado por casi ya 4 meses y a esperas del tal soñado antirretroviral el cual le pueda facilitar la esperanza de poder seguir con vida, y al igual que el muchos mas están en la misma situación he igual con el mismo sueño de los antirretrovirales. Nuevamente la Doctora expreso de que ella a hecho las gestiones ha llamado al departamento de VIH/SIDA pero que tardan en poderle dar un respuesta y no save cuanto tiempo se tardara en que den un visto bueno ono al problema de estos PVVs.
Ya para Finalizar la Doctora Hernández expreso de que actualmente en el CAI con el tema de los antirretrovirales por este mes están bien y a todos se les esta dando por un mes.
El día Sábado 18 a las 11:45 a: m viaje a la Ciudad de Puerto Cortes
Este mismo día a la 1:00 p: m en la Oficina del Grupo de Auto Apoyo Génesis me reuní con la Educadora Social Jessi Flower y la Activista Ana Yolanda Saldivar. El objetivo de la reunión fue para conocer la Situación actual de las Personas que asisten al CAI de Cortes del Hospital de Áreas de ya mencionada Ciudad, y sobre el tema de Fondo Global.
La Educadora Social Jessi Flower, comentaba acerca de que este centro atiende a 150 personas al mes, entre adultos y Adolescentes y Niños; como parte del proceso, que se da en este centro. según lo expresado por Jessi Flower también se promueva las pruebas rápidas de VIH/SIDA en Jóvenes y Adultos, los cuales reciben consejerias previas a para realizarse la prueba antes y después de la prueba y la encargada de hacerlo es Ana Zaldivar , y ella misma La Educadora Social Jessi Flower .
Seguidamente Jessi Flower Comento de que además de la conserjería realizan una evaluación especial a las personas que viven con el VIH/SIDA, PVVs con el objetivo de conocer sobre la estabilidad social y económica de la persona y dependiendo del caso se puede hacer una exoneración en los exámenes de laboratorio; y creo que este es una medida mas de apoyo al PVVs que una limitación a los mismos. Y ya para finalizar Jessi Flower, expreso con gran preocupación que uno de los mayores problemas que el CAI tiene actualmente es que no cuenta con un pediatra, para que pueda atender a los 12 Niños que asisten a este CAI .y aparte de este problema la limitante de los medicamentos reactivos, y los periódicos desabastecimientos que tanto nos afecta a nivel local de CAI y no digamos a nivel de país.
Ana Yolanda Zaldivar Activista Contra el VIH/SIDA, inicio comento acerca del tema del Fondo Global y Hizo referencia de los aportes de que este a realizado en el país y mas en el tema de la ARVs , pero que también este a tenido sus desventajas al no poder dar respuesta a las verdaderas necesidades del país y , si bien es cierto y es muy preocupante de que honduras no se le aya aprobado la Sexta Ronda , y tanto esto se debe también a que el país no a priorizado en que ahorita es cuando mas se debe de enfocar mas en el tema de Fondo global , lastimosamente esto de que se le debe de dar prioridad al proyecto de Fondo Global es porque es el único organismo que tiene casi a todo el sistema de salud bajo sus finanzas y por lo tanto es el que sostienen todo el personal que labora en los CIA nivel Nacional , ya que el Gobierno no a querido asumir su responsabilidad como tal en este problema y le a dejado todo al Fondo Mundial y se a acostumbrado a que todo lo solucione el Fondo Mundial .
Y ya para Finalizar Yolanda, expreso con gran tristeza y preocupación de que el estado y ni la misma Sociedad Civil estaban Visualizando aun serie de estrategias del como se ara cuando el Fondo Global termine o cierre operaciones en Honduras y creo que eso afectara mucho ya que el estado no tiene ni la experiencia y si la tienen no se que es lo que pasa o será que no tienen la voluntad política de apoyar. Técnicamente concluyo Ana Yolanda Zaldivar Activista contra el VIH/SIDA
Conclusiones y recomendaciones:
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De igual manera se debe de duplicar los esfuerzos destinados a capacitar y sensibilizar al personal de salud para que estos puedan dar un buena atención en los diferentes centros de atención integral que están en las distintas comunidades del país , y que de manera simultanea se delimite o se de el compromiso de la creación de estrategias enfocadas a ala delimitacion de la pobreza la cual esta relacionada con el tema del VIH/SIDA Y así poder dar una respuesta ágil a ambos problemas que actualmente fragmentan al mismo sistema económico del país .
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Una de las cosas que mas se visualiza y ya es notable es la situación de honduras y el Fondo Mundial, el cual ya oficializado la fecha tope para poder presentar las propuestas para la Sextima Ronda, y cuyo plazo de tal ronda finaliza el 31 de marzo del 2007, lo cual ya solo da un plazo de 3 meses para que Honduras trabaje en una propuesta de país bien fortalecida y con todas las necesidades reflejadas del país mismo. Pero lastimosamente no se esta dando la acción de cómo el estado y al misma sociedad civil trabajaran en la ruta critica a seguir para la elaboración de la sextima ronda , lo cual es de suma importancia de tener una propuesta de país la cual se enfoque mas en la adquisición de insumos , médicos como ser los antirretrovirales y reactivos , y los de línea de rescate y que no se de lo que anteriormente se reflejaba en el presupuesto del proyecto de fondo Global el cual daba un mayor porcentaje a infraestructura y a recursos humanos y el porcentaje de compra de antirretrovirales y reactivos demostraba un porcentaje bajo , lo cual a imposibilitado la compra de mas ARV de debido a que el proyecto de Fondo Global en Honduras, cumplió ya con los tan y mencionados indicadores .
